天籁小说网 > 都市小说 > 手术直播间 > 769 实验体死亡+19
    取右侧腹直肌旁切口,切开腹壁,钝性分离。

    郑仁做这些已经纯熟到了极点,只用电烧点了三处避不开的毛细血管,几乎没有出血,便开始钝性分离,腹膜保护,打开实验体的腹腔。

    进入腹腔后,郑仁直接傻逼了。

    腹膜一开,根本看不到腔隙,巨大的肝脏和占位满满当当的把术野给堵死了。

    第二肝门处的巨大占位,片子上看,似乎不应该有这么大啊。不过郑仁没有诧异和犹豫,开始沿口,然后用自动钩拉开肌肉,暴露手术术野。

    用了将近十分钟的时间,郑仁才打开腹腔,暴露术野。

    左肝近第二肝门处巨大占位,伴囊内坏死。右肝增生、水肿明显,整个肝脏基本已经看不出来原始形态了。

    右肝水肿,给自体肝移植带来很大的困难。

    手术难做啊……

    不过再难做也得做,郑仁咬着牙,开始一个人的手术。

    而且不光是一个人的手术,手术入路还特么的错了。

    郑仁很快发现这台手术,虽然是肝包虫病,但却要先做右肾切除或者是右肾肾段切除。

    因为包虫浸润、蔓延,已经将肝脏和肾脏连了起来,固定在一处。

    毕竟不是泌尿外科的医生,郑仁看片子的水平虽然高,却也不是万能的。

    郑仁现在觉得,一个人手术,寂寞什么的都不怕。一个人搬实验体,改换体位,才是最辛苦的。

    可恶的大猪蹄子,一点都不智能,郑仁心里想到。

    也没办法,只能吭哧吭哧自己改换患者的体位。而后郑仁点了一本中级技能书,心又有些疼了。

    虽然中级技能平时也用不上,但做手术训练就要用一本书,这也太奢华了吧。

    不过没办法,谁让大猪蹄子非得让自己从头开始呢?

    实验体取左侧卧位,右侧向上,传统的经第11肋间切口暴露右肾。

    分离肾脏,肾血管分离与控制,注意不要大出血。虽然是实验体,但郑仁依旧全力以赴。

    泌尿外科的中级技能,还是略有些粗糙,但架不住郑仁底子好,普外科的手术技能水平高。各种钝性分离、钳夹,得心应手。

    提升的技能,主要是了解解剖结构上了。

    郑仁没看技能树,估计现在泌尿外科的技能树也是疯长。

    但他对泌尿外科没什么兴趣,只是因为有手术需要,路过点一下技能点而已。

    手术略有点糙,但郑仁没那么多时间去打磨这一段。肾段切除后,查无活动性出血,冲洗肾盂、肾盏后就马上给实验体更换体位。

    要是泌尿外科的医生做肾段切除手术,肯定会很小心很谨慎。但是郑仁是谁?他可是介入手术站在世界之巅的男人。

    在海城市一院,最早有大猪蹄子协助的时候,郑仁就做了一个肾段切除术后1个月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞术。

    所以,郑仁做肾段切除,完全没有任何心理负担。

    不行就介入栓塞呗,自己熟的很。而且肾段切除术后出血,是无法完全避免的。

    毕竟肾是那么的脆,这是脏器本身性质决定,和术者的水平没什么关系。

    顺着原切口一步一步做,猛然间,第二肝门处一个血管被碰破了,血喷了郑仁满头满脸。

    实验体,死亡。

    血管真特么脆啊……郑仁心里无奈,自己的普外科手术水平经过在南川镇局麻手术的锻炼,加上生死之间突破桎梏,已经有98000多点了,达到宗师级巅峰,即将突破,成为巨匠级。

    可没想到,竟然游离血管的时候会出现这种情况!

    要是在外面,真刀真枪的手术,怕是此时此刻患者死亡,自己也被吓的半死。

    郑仁打了一个哆嗦,叹了口气,感谢了大猪蹄子一句,然后再次开始手术。

    实验体随即换了一个完整的,这次郑仁知道手术顺序了。

    做完肾段切除后,再次开腹。上次游离第二肝门处出血的位置,这次更加小心谨慎。

    肝包虫果然不愧为虫癌,侵蚀性极强,第二肝门以及周围韧带、层层结缔组织很脆很薄,看着正常的组织结构,一个不小心就被喷了满头的血。

    实验体,死亡。

    实验体,死亡。

    实验体,死亡……

    越做郑仁的心越是寒,自己普外科的水平不差,甚至经过抗震救灾的极端情况手术,可以说是很强了。

    但这种水平,却依旧不够。

    此时郑仁已经完全忘记了系统任务带给自己的好处,更是顾不上心疼。

    一股子拧劲儿上来,全力以赴的要拿下这台手术。

    所谓好处,天大的好处,也比不过一条人命。

    终于,郑仁在第十九次手术训练的时候,顺利的剥离了第二肝门处的血管以及韧带。

    一股暖流在周身回荡,这种感觉是如此熟悉。

    郑仁有过类似的经历,他知道自己在不知不觉中普外科技能已经巨匠级了。

    要是平时,郑仁肯定会欣喜若狂。

    出身普外,本专业能提升到巨匠级水平,超越大型三甲医院科主任的水准,这是一件大事儿。

    然而在系统手术室里,这台手术才刚刚开始。

    游离肝脏,切除胆囊,分离肝周韧带及第二肝门,游离肝上-下腔静脉。分离打开膈肌,于胸腔腔静脉狭窄处上方离断,游离第一肝门,完整移出肝脏。见下腔静脉胸腹移行段受侵变窄……

    郑仁没有去做血管外科的门静脉端-侧吻合于人工血管转流术。这段直接绕开,即便系统给出的手术完成度不够高,也是无所谓的。

    他实在是没有时间去完成这个一个超长的手术了。

    因为,

    接下来,

    要做肝移植了。

    自体肝移植!

    自体肝移植,郑仁是只听说过,却没见过。

    自体肝移植自1988年由德国汉诺威器官移植中心Pichlmayr教授首先实施,将肝脏整体游离切除取出体外进行病灶切除后原位再植。其后Hannoun和Sauva等进行改良,不离断第一肝门,称为半离体自体肝移植。

    自体肝移植手术技术来源于异体肝移植技术又高于其技术,被称为肝脏外科手术的最后一个壁垒!

    身为普外科出身的大夫,郑仁知道这件事儿。最后的壁垒,郑仁对此一直“垂涎欲滴”。

    现在要自己去做,一上手才知道难度有多高。