天籁小说网 > 都市小说 > 手术直播间 > 326 全力以赴
    “没有。”郑仁手里的吸引器交给苏云,打开腹膜,做腹膜保护。

    胸科主任姓张,是个矮胖子,带着无菌口罩,眉目之间看起来有点猥琐。

    这人在院里面,有名的小气与记仇。一般没什么重要的事儿,很少有人和他打交道。

    张主任感觉有些为难,站在手术台前犹豫着。

    见那面没有动静,老潘主任催完输血科后,回来正好听到这段对话,狠狠的横了他一眼。

    到不怨胸科不敢上台,现在杨丽丽血压还是测不到,同时承受开胸、开腹手术,又能活着下台的可能性真的不是很大。

    “剖胸探查吧。”老潘主任见张主任还是踌躇着,便直接说到。

    要是没有一大堆院领导站在术间里,张主任真想拒绝这台手术。

    他真想说,已经是死人了,还折腾个什么劲儿。

    到现在心电监护上的血压还是测不到,心率也极快,早就已经开始房颤了。

    可是看着急诊普外手术做的那叫一个快,自己站在这里几分钟的时间,已经找到了肠系膜破损的动脉,开始结扎。

    张主任叹了口气,道:“尽力而为吧。”

    “苏云,去帮张主任。”郑仁头都没抬,伸手,一块温盐水纱布落在手上。一边覆盖肠道,看看哪段肠道有坏死症状,一边寻找肠道上的刀刺伤伤口。

    嗯?张主任怔了一下,斜眼看老潘主任,见他对郑仁的话没有表示反对,心里马上开始画起魂来。

    急诊科“抢”走了普外急诊手术的事儿张主任知道,这回,是要抢胸外急诊手术么?

    急诊科没几杆枪,但这胃口可是真的好大。

    苏云看也不看张主任,直接转身下台,开始消毒胸部切口,然后重新刷手,穿手术衣。

    张主任很是无奈,这特么都是什么事儿。

    但当着这么多院领导的面前,也不好发作。主要是因为老潘主任,是他不敢招惹的一座大山。

    要是发作……刘天星可还在住院呢,据说郁闷出肝病来了。

    人呐,该低头得低头,张主任开始和急诊手术室护士长沟通,要去大外手术室取胸科的无菌包。

    苏云没理睬张主任,消完毒后,便开始铺单子,刷手,站在郑仁身边,两台手术同时开始。

    谢伊人更加忙碌起来。

    因为是非常规术式,那种不用说话的默契成为了一种奢望。

    郑仁、苏云不断低声要器械,谢伊人勉强能忙的过来。

    张主任和大外手术室护士长交代完需要的无菌包,又派自家住院总去取后,转身回来,见苏云已经开胸,顿时大怒。

    “开什么玩笑!没器械,你准备盲操?!这是胸科的手术,不是你们急诊的!”

    他说的有道理,胸部有肋骨,需要特殊器械敞开胸壁,暴露术野。普外可以用几个拉钩,但是胸外可不行。

    要是再早二十年,做胸科手术,都需要截掉一根肋骨,好让术野更加宽阔。

    有道理是有道理,但急诊抢救,每一分钟、每一秒钟都比黄金还要珍贵。

    苏云专心致志的开胸,心胸外科明日之星有着自己的自信与骄傲,怎么会搭理海城市一院一个主任的叫嚣。

    没人搭理他,郑仁和苏云在忙碌着,肖院长和老潘主任站在郑仁的身后,专注的看着手术,似乎也没听到张主任的话。

    张主任很无奈,不敢牢骚的太多,只好刷手上台。

    两台手术同时开,根本站不下那么多人。平时胸科开胸手术,至少需要三个人上台。而此刻,满打满算只有张主任和苏云两人做。

    此时,站在一助位置的杨磊成了最忙碌的人。

    一边要拉钩,一边还要递器械。

    郑仁一心二用,眼睛瞄着苏云那面。

    见苏云手法纯熟,的确是胸科出身的大夫,要比半路出家的普外强了不止一点半点。

    其实郑仁让苏云去给张主任配台,也是看中了苏云在帝都早就做过心脏移植手术这一点。

    能做胸外最顶尖的手术,一台急诊还处理不了?

    开玩笑!

    为了更好的配合苏云,郑仁也不犹豫,点了一本大师级技能书,加在心胸外科的技能树上。

    杨丽丽开始被当胸刺了两刀,又拼尽全力抱住歹徒的胳膊,挣脱后腹部被刺了数刀。

    没有伤及肝、脾,但肠道有七八处破口,有的肠道还被贯穿。

    腹腔里污染严重。

    温盐水反复冲洗,抽吸,结扎了部分受伤的肠系膜动脉后,术野才清晰了许多。

    破损肠道的修补,是小问题,每一处郑仁飞针走线,迅速修补好。

    大问题在于患者肠系膜动脉被刺破,肠系膜缺血、坏死,结扎部分肠系膜动脉后,这部分被结扎的动脉供血的肠道必然会出现坏死。

    腹部手术的大活,在于肠道的切除、吻合。

    不过这对于郑仁来说,有助手最好,没有的话,一个人做就足够了。

    渐渐的,杨磊帮苏云干活更多一些,郑仁这面,只是拉个勾,帮助暴露一下手术术野而已。

    就连打结、剪线这种活郑仁全都自己包揽了。剪刀含在手心里,变魔术一般出现、消失,丝毫不耽误手部的动作。

    杨丽丽肠道坏死部分,大概有60cm,处于可接受的程度。再长一些的话,就要小心术后出现空肠综合征等并发症了。

    开腹十五分钟后,郑仁便已经切除坏死肠管,并把正常肠道吻合完毕。

    此时,新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆刚刚取回来。

    “一人一袋。”老潘主任帅先拿起一袋红细胞,用双手煨热。

    肖院长紧缩双眉,看着手术。

    但他也看到血送来了,让丁主任给他也拿一袋子红细胞。

    有院长做表率,来的院领导们谁能说个“不”字?

    “输血科那面没有血了。”电话响起,急诊手术室护士长接起来,随后说到。

    “丁主任,联系市中心血库。”肖院长道:“至少要备20u红细胞。”

    “血小板和纤维蛋白原也要。”苏云作者手术,却也注意着后面的情况。

    肖院长是临床出身,知道患者现在的情况就算是能下台,也必然要面对众多脏器缺血再灌注损伤与大量输血后DIC的并发症。

    他点了点头。

    丁主任立即跑出去打电话,联系中心血库。

    很快,他跑回来,凑到肖院长身边小声说道:“院长,B型RH阳性血,中心血库没那么多了。”

    全市的供血,都出自市中心血库。一些少见的分型,或是最近用的比较多的血型备血有可能出现量不够的情况。

    “你联系血库和院里,找相应血型的人去献血。要快!”肖院长看着手术,脸色有些铁青。

    “好。”丁主任随即又离开手术室,出去忙叨这些事儿去了。

    一般情况,即便有人献血,中心血库那面有自己一套繁琐的程序,没一天时间都输不上血。

    此时,全市最大医院的大院长说话,还是有一定分量的。

    郑仁听到后面的对话,心里踏实了很多。

    院里出面刷脸,意味着血小板不会缺,纤维蛋白原也不会缺。

    这两样是患者活着下台后必须的东西,可是现在已经很少能要到了,尤其是纤维蛋白原。

    因为缺少纤维蛋白原,很多门奇静脉断流术都无法开展。

    肠道吻合完,温盐水纱布覆盖五分钟。郑仁查找腹腔内,见没有其他没有处理的损伤,打开温盐水纱布,见肠道吻合口两端略有血色。

    这证明没有缺血坏死组织留下来,术后肠管吻合应该不是问题。

    重新冲洗腹腔,开始关腹。